Клинические случаи

ВЕКИ
1. Линейное ушивание
Базальноклеточный рак нижнего века 5 мм в диаметре
Рана 10*6 мм.
2. Полнослойный кожный трансплантат
Рецидивный базальноклеточный рак 20*8 мм
Рана 30*15 мм.
ПСКТ – избыточная кожа верхних век.
Вид через неделю после операции.
3. Ротационный лоскут
В пределах века:
Базальноклеточный рак 6*5 мм
Рана 10*8 мм.
Вид на 10-е сутки после операции.
Базальноклеточный рак 10*6 мм
Рана 15*10 мм.
Ротационный лоскут дистальной щеки
Базальноклеточный рак 25*10 мм
Рана 35*15 мм.
Ротационный лоскут дополнен полнослойным кожным трансплантатом, взятым с контралатерального верхнего века.
Вид через 7 месяцев после операции.
Ротационный лоскут латеральной щеки
Рецидивный базальноклеточный рак 22*10 мм
Рана 30*15 мм.
Ввиду слабости нижнего века для предотвращения эктропиона операция дополнена пластикой латеральной кантальной связки нижнего века. Также для предотвращения гравитационной тяги лоскута дерма верхушки лоскута фиксирована к надкостнице медиального угла глаза.
Вид через месяц после операции.
4. Реконструкция медиальной 1/2 нижнего века
Базальноклеточный рак 10*6 мм
Латеральная половина века перемещена медиально. В области скуловой кости отсепарирован надкостничный лоскут с основанием по латеральному краю орбиты. Перевернут в виде «книжного листа» и подшит к краю тарзальной пластинки. Кожа после мобилизации глубоких связок подтянута в верхне-латеральном направлении и фиксирована к надкостнице орбиты выше латерального угла глаза.

ВЕРХНЯЯ ГУБА
1. Ротационный лоскут
Дуга ротации вдоль носо-губной складки
Базальноклеточный рак 12*6 мм
Рана 18*10 мм.
Вид через 1 месяц.
Базальноклеточный рак
Вид на 7-е сутки
Базальноклеточный рак
Дуга ротации вдоль красной каймы
Базальноклеточный рак верхней губы 10 мм в диаметре
Рана 18 мм в диаметре
2. Перемещенный односторонний лоскут О-Г
Базальноклеточный рак 7 мм в диаметре
Рана 15*13 мм.
Вид через 3 недели после операции.
3. Транслокационный 2-этапный лоскут по Аббе
Плоскоклеточный рак 35*20 мм
Итоговая рана ¾ верхней губы.
Вид сразу после пересечения питающей ножки и через месяц после.
4. Клиновидная резекция (полнослойная)

ВИСОК
1. Линейное ушивание
В направлении «волосистая часть головы – бровь»
Базальноклеточный рак 1 см в диаметре
Рана 1,5 см в диаметре.
Базальноклеточный рак
2. Полнослойный кожный трансплант
Базальноклеточный рак
Рана 4*3 см.
3. Транспозиционный лоскут
По Лимбергу
Базальноклеточный рак, 17*15 мм
Рана 22*20 мм.
Вид сразу после операции.
Базальноклеточный рак,
По Dufourmentel
Базальноклеточный рак
4. Ротационный лоскут щеки
Базальноклеточный рак 3 см в диаметре
Рана 4,5*3,5 см.
Вид через 3 месяца.
Базальноклеточный рак 3*1,5 см
Рана 4*3 см.

ВОЛОСИСТАЯ ЧАСТЬ ГОЛОВЫ
1. Ротационный лоскут
Односторонний
Базальноклеточный рак, 11 мм в диаметре
Рана 2 см в диаметре.
Вид через 1 месяц после операции.
Реиссечение после эксцизионной биопсии лентиго-меланомы in situ 11*7 мм
Двусторонний
Базальноклеточный рак
Трехсторонний
Базальноклеточный рак, 30*25 мм
Рана 35*30 мм.
Вид через 2 недели после операции
2. Билатеральный перемещенный лоскут
Н-пластика
Базальноклеточный рак
Вид через год после операции.
О-Т пластика
Лентиго-меланома in situ 7 мм в диаметре
Иссечение с отступом 5 мм – рана 17 мм в диаметре.
ЛОБНАЯ ОБЛАСТЬ
1. Прямое ушивание
В горизонтальном направлении
Базальноклеточный рак 5 мм в диаметре
Рана 9 мм в диаметре
Базальноклеточный рак 5 мм в диаметре
Рана 9 мм в диаметре
В косо-вертикальном направлении параллельно краю роста волос
Базальноклеточный рак 10 мм в диаметре
Рана 15 мм в диаметре
В вертикальном направлении
Рецидивный базальноклеточный рак
Итоговая рана 3*2,5 см
2. Перемещенный лоскут
Односторонний О-Г
Базальноклеточный рак 15*10 мм
Рана 2*1,5 см.
Вид через 1 год
Двусторонний лоскут О-Т
Базальноклеточный рак 1,5 см в диаметре
Рана 2 см в диаметре
Двусторонний лоскут О-Т с элементами транспозиционного лоскута
Базальноклеточный рак 4*3 см
Рана 5*4 см.
Вид сразу после операции.
Перемещенный лоскут по Burrow (восток-запад)
Базальноклеточный рак 12*10 мм
Рана 16*14 мм.
Вид сразу после операции
Базальноклеточный рак 2 см в диаметре
Рана 2,5 см в диаметре.
Транспозиционный лоскут
Базальноклеточный рак
Итоговая рана 6*3 см
Транспозиционный лоскут + полнослойный кожный трансплантат
Базальноклеточный рак 3 см в диаметре
Рана 4 см в диаметре.
При повороте лоскута избыточная кожа в проксимальной части основания иссечена по Burrow для расширения питающего основания лоскута. Иссеченная кожа использована как трансплантат для закрытия вторичного дефекта дистальнее основания лоскута.
Фото через 6 месяцев после операции.

НОС
1. Дистальная половина носа
Билобарный лоскут
49 лет, Базальноклеточный рак, узловая форма, 7 мм в диаметре
Рана 11 мм в диаметре.
Вид через 4 месяца после операции.
Отмечена небольшая подушкообразная деформация лоскута.
60 лет, Базальноклеточный рак, узловая форма, 7 мм в диаметре
Рана 10 мм в диаметре.
Вид через 2 месяца после операции.
68 лет, Базальноклеточный рак, узловая форма, 7 мм в диаметре
Рана 11 мм в диаметре.
Вид через 4 месяца после операции.
Ротационный лоскут крыла носа
57 лет, Базальноклеточный рак, инфильтративная форма, 7*5 мм
Рана 10*7 мм.
Вид через неделю после операции.
Спиральный лоскут крыла носа
52 года, Базальноклеточный рак, узловая форма, 7 мм в диаметре
Рана 10 мм в диаметре
Ротационный дорсальный лоскут носа (Rieger)
67 лет, Базальноклеточный рак, узловая форма, 10 мм в диаметре
Рана 18*14 мм.
Вид через 9 месяцев после операции.
Перемещенный лоскут по Burrow (в англоязычной литературе его называют «восток-запад»)
Базальноклеточный рак кожи на границе кончика и боковой стенки носа
Врожденный невус носа
Проксимальная часть раны закрыта прямым ушиванием, для закрытия дистальной применен лоскут «восток-запад».
Вид через 2,5 месяца после операции.
Базальноклеточный рак кожи
Перемещенный лоскут О-Т
Базальноклеточный рак кожи
Лобный парамедианный лоскут
73 года, Базальноклеточный рак, узловая форма, 16 мм в диаметре
Рана 25 мм в диаметре.
Вид через 2 месяца после операции
64 года, Базальноклеточный рак, узловая форма, 30*20 мм
Рана 40*26 мм.
Носовая часть раны закрыта лобным лоскутом, щечная часть раны - перемещенной медиально кожей щеки, носо-губный треугольник – островковым лоскутом.
Вид через 6 месяцев после операции.
2. Проксимальная половина носа
Полнослойный кожный аутотрансплантат (ПКАТ)
59 лет, Высокодифференцированный плоскоклеточный рак кожи носа, 30*15 мм
Рана 40*25 мм.
Вид через 6 месяцев после операции
Полнослойный кожный аутотрансплантат (ПКАТ)
73 года, Базальноклеточный рак, узловая форма, 18*15 мм
Рана 25*20 мм.
Вид через 6 месяцев после операции.
Перемещенный глабеллярный лоскут
Перемещенный серповидный лоскут
Островковый перемещенный лоскут
Базальноклеточный рак, 20 мм в диаметре
Рана 30*25
Лобный парамедианный лоскут
Базальноклеточный рак, 15 мм в диаметре
Итоговая рана 35 мм в диаметре.
Вид через 4 месяца после операции.

ПОДБОРОДОЧНАЯ ОБЛАСТЬ
Ротационный двусторонний лоскут О-Т
Базальноклеточный рак подбородочной области 15 мм в диаметре
Рана 20 мм в диаметре

УШНАЯ РАКОВИНА
1. Полнослойный кожный трансплантат
Базальноклеточный рак 1,5 см в диаметре
Рана 2 см в диаметре.
Трансплантат взят из впередиушной области
Базальноклеточный рак 2,5*2 см
Рана 3,5*2,5 см.
Трансплантат взят с медиальной поверхности плеча.
2. Встречные перемещенные лоскуты завитка
Базальноклеточный рак 1 см в диаметре
Рана 2*1,5 см
3. Транслокационный лоскут впередиушной области (одноэтапный)
Базальноклеточный рак 2,5*2 см
Рана 3*2,5 см.
В дне раны резецирован хрящ.
Основание впередиушного лоскута деэпидермизировано, и лоскут проведен в подкожном тоннеле к ране.

ШЕЯ
1. Ромбовидный лоскут по Лимбергу
Базальноклеточный рак 6*2 см
Рана 6*4 см
2. Ротационный лоскут
Базальноклеточный рак 4,5*2,5 см
Рана 6*4 см
Ротационный в комбинации с перемещенным по Burrow
Базальноклеточный рак 6*3 см
Рана 7*4 см

ЩЁКИ
1. Линейное ушивание
Базальноклеточный рак 10*5 мм
Рана 18*10 мм.
Базальноклеточный рак 1,5*1 см
Рана 2*1,8 см
Базальноклеточный рак
Линейное ушивание, дополненное ромбовидным лоскутом по Лимбергу в нижне-латеральной части раны.
Рецидивный базальноклеточный рак
Рана 6*4,5 см
2. Транспозиционный ромбовидный лоскут
По Лимбергу
Базальноклеточный рак кожи щеки 15*10 мм
Рана 38*25 мм
По Deufourmentel
Базальноклеточный рак 27*16 мм
Рана 38*25 мм
Базальноклеточный рак 27*16 мм
Рана 38*25 мм
3. Ротационный лоскут
Базальноклеточный рак 4*2 см
Итоговая рана 5*3 см
Ротационный лоскут щеки в сочетании с полнослойным кожным трансплантатом носовой части раны
Базальноклеточный рак 3*2,5 см
Рана 3,5*3 см.
Щечная часть раны закрыта ротационным лоскутом. Носовая часть – полнослойным кожным трансплантатом, полученным при иссечении конусовидной деформации в области поворотной точки (в данном случае – в области носо-губной складки).
Базальноклеточный рак щечной области 18*16 м
Итоговая рана 26*22 мм
4. Островковый перемещенный лоскут
Медиальная зона щеки
Базальноклеточный рак
Базальноклеточный рак 2*1,5 см
Рана 2,5*2 см
Околоушная зона
Котов. Меланома кожи 2,5*2 см
Рана 4 см в диаметре
КОНТАКТЫ
E-mail: romacsmu@mail.ru
Телефон: +7 926 851-69-66
Телефон: +7 495 255-50-11
Адрес: г. Москва, Чистопрудный б-р, д. 11, стр.1, 2 этаж.

Сайт: https://cimtgradient.ru/skin_oncology
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Москва, 2024 г.