Всего с марта 2020 по июль 2022 года выполнено 175 операций. За указанный период случаев рецидива не выявлено. В анализ попали 167 случаев. Исключены из анализа 2 случая с локализацией на шее. А также 6 случаев в связи с отсутствием точных данных по размерам опухоли и отступов.
По частоте локализации распределение: нос – 33%, щечная и околоушная – 16%, веки и медиальный угол глаза – 12%, лоб, висок, верхняя губа – соответственно 11% - 10% - 7%.
Так как гистологическому контролю подвергается весь край резекции, и ререзекции выполняются только в части края с обнаруженной остаточной опухолью, то итоговый отступ от видимого края отличается в разных направлениях. Соответственно, в анализе мы использовали понятия минимальный и максимальный отступ.
Средний отступ по всем случаям оставил 2,3-2,9 мм (соответственно минимальный и максимальный отступ). Крайние значения отступа: 1 мм – 3 см.
Отступа в 2 мм оказалось достаточно в 63% случаев. Но в 18% этих случаев резекция оказалась недостаточной по глубине.
Характеристика данной группы: 81% - первичные, 19% - рецидивные опухоли. Средний размер опухоли в данной группе 11,4 мм (крайние значения размеров: 3 мм – 3,5 см).
Наоборот, отступа более 4 мм потребовалось в 8% всех случаев (средний размер опухоли 2,1*2,8 см). Более 6 мм – в 4% случаев (средний размер опухоли 2,7*3,3 см).
Повторная резекция глубоких тканей потребовалась в 19% всех случаев.
- Более чем в половине случаев рекомендованный отступ в 4 мм являлся избыточным. Учитывая локализацию на лице (а это малый запас тканей и высокие требования к косметичности) экономия в отступе при подтвержденной радикальности значительно снижает травматичность процедуры.
- В 19% случаев интраоперационный гистоконтроль по Mohs позволил выявить остатки опухоли в глубине раны и резецировать их следующим этапом до ушивания раны.
- В 8% случаев потребовалось выполнить отступ от видимой границы опухоли более 4 мм, а в 4% - более 6 мм.
© All Right Reserved. My company Inc.
e-mail us: hello@company.cc
